Mụn trứng cá là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu, phòng ngừa và điều trị

Mụn trứng cá là một bệnh về da phổ biến nguyên nhân thường do các nang lông bị tắc nghẽn bởi dầu và tế bào chết gây ra mụn nhọt trên mặt, ngực hoặc lưng. Hoạt động của các tuyến bã nhờn, sản xuất các hormone như nội tiết tố androgen và một số loại thuốc có thể làm cho tình trạng mụn trở nên tồi tệ hơn.

Hãy cùng dakhoedadep tìm hiểu về mụn trứng cá và cùng xem nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị mụn trứng cá như thế nào là phù hợp nhất nhé

Các triệu chứng mụn trứng cá thường gặp

Mụn trứng cá (1) được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một số triệu chứng phổ biến, chẳng hạn như:

  • Các vết sưng đỏ hoặc vàng (vì chúng có chứa mủ).
  • Các vết sưng nhỏ (sẩn) xuất hiện trên da.
  • Cảm giác nóng hoặc rát do viêm.
  • Ngứa vùng da bị mụn
  • Sờ tay trên da thấy thô ráp

Mụn nên làm gì

Nguyên nhân gây ra mụn trứng cá

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra mụn trứng cá, tuy nhiên chúng ta có thể kể đến những yếu tố phổ biến như:

  • Các tuyến bã nhờn tiết ra quá nhiều dầu
  • Hoạt động quá mức của nội tiết tố androgen chịu trách nhiệm điều chỉnh sản xuất bã nhờn.
  • Sự tắc nghẽn của các nang lông với chất béo và tế bào da chết. Điều này có thể dẫn đến sự sinh sôi của vi khuẩn Cutibacterium acnes có thể phá vỡ thành lỗ chân lông và tạo điều kiện cho các vi khuẩn khác như Staphylococcus aureus tiếp cận gây nhiễm trùng.
  • Tuổi dậy thì, do hoạt động của hormone testosterone tăng lên khiến tuyến dầu tiết ra nhiều bã nhờn hơn.
  • Do môi nhiều khói bụi, ô nhiễm
  • Da thường cọ sát với các đồ vật gây ra các vết xước nhỏ (ví dụ mụn trên mặt do đội mũ quá thường xuyên, mụn ở cổ do mặc quần áo quá chật, hoặc mụn ở lưng do thường xuyên sử dụng ba lô.)
  • Thói quen hút thuốc lá.
  • Di truyền, trong gia đình có thành viên gặp vấn đề với mụn trứng cá.
  • Dùng thuốc có chứa lithium, corticosteroid hoặc thuốc chống động kinh.
  • Làm việc trong môi trường nhiều dầu mỡ như nấu nưỡng, đầu bếp
  • Sử dụng mỹ phẩm.
  • Thay đổi nội tiết tố, ví dụ như trước kỳ kinh nguyệt, ba tháng đầu của thai kỳ hoặc do PCOS.
  • Căng thẳng, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mụn hiện có.
  • Khí hậu, địa lý

Mụn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ sơ sinh đến trưởng thành. Phổ biến nhất và dai dẳng nhất là mụn trứng cá trước tuổi vị thành niên, xuất hiện từ 9 đến 13 tuổi và ảnh hưởng đến vùng chữ T của khuôn mặt – trán, mũi và cằm – nhưng khi quá trình phát triển đẩy đủ, mụn vẫn có thể xuất hiện trên ngực, vai và lưng.(2)

Chẩn đoán mụn trứng cá

Bác sĩ sẽ chẩn đoán mụn trứng cá bằng cách thực hiện một cuộc phỏng vấn y tế và khám sức khỏe. Mục đích là để xác định mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá, cả về số lượng và mức độ viêm.

Tùy vào mức độ mà các bác sĩ, nhân viên y tế sẽ đưa ra lời khuyên dành cho bạn như chăm sóc vệ sinh da mặt nhưng quan trọng nhất vẫn là sử dụng một số loại thuốc điều trị mụn (3).

Nguyên nhân gây mụn trứng cá

Các loại thuốc điều trị mụn trứng cá

Thuốc tiêu sừng nhẹ

Việc sử dụng nó nhằm mục đích thúc đẩy quá trình bong vảy bề ngoài, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở rộng ống nang lông và giúp loại bỏ lượng chất nhờn dư thừa bên trong. Tác dụng của nó rất nhẹ nên chúng thường chỉ có hiệu quả trong trường hợp mụn trứng cá nhẹ. Thường có những hiệp hội của chúng; do đó, một sự kết hợp thường được sử dụng là: axit salicylic (1-2%), lưu huỳnh (2-8%) và resorcinol (1-4%).

Benzoyl peroxide

Chế phẩm bôi ngoài da đã cho thấy hiệu quả trị mụn rất tốt vì nó đồng thời hoạt động như một chất kháng khuẩn, tiêu sừng, kháng thuốc và chống viêm. Nó được tìm thấy trên thị trường ở các dạng dược phẩm khác nhau với nồng độ từ 2,5 đến 20% được bao gồm trong các cơ sở tá dược có tính chất không nhờn. Thông thường, việc điều trị thường bắt đầu với các chế phẩm có nồng độ thấp nhất, bôi chúng mỗi ngày một lần.

Tùy thuộc vào quá trình lâm sàng và khả năng dung nạp, bạn có thể chuyển sang các lựa chọn có nồng độ hoạt chất mạnh hơn và tăng tần suất dùng thuốc. Từ hiệu thuốc, cần lưu ý rằng benzoyl peroxide nhạy cảm chéo với estrogen và đôi khi có thể gây viêm da dị ứng.

Một số tác dụng phụ có thể gây ra như ban đỏ,bong da tuy nhiên khi cơ thể thích nghi với thuốc, hiện tặng này sẽ giảm dần.

Vết mụn trứng cá

Axit retinoic (trethionine hoặc vitamin A có tính axit)

Về cơ bản, nó hoạt động ở cấp độ của chu kỳ tái tạo tế bào sừng của ống dẫn chất nhờn và quá trình sừng hóa. Hoạt động phân giải mụn trứng cá của nguyên tắc hoạt động này được chứng minh bởi tác dụng của nó đối với sự thay đổi các chất kết dính của lớp sừng, tạo điều kiện cho chúng bong vảy và ngăn ngừa sự hình thành của phích cắm giác mạc. Kết quả thu được là cải thiện đáng kể các tổn thương tắc nghẽn hiện có và ít mụn mới hơn.

Axit retinoic được bán trên thị trường dưới các dạng dược phẩm khác nhau để bôi tại chỗ với nồng độ 0,025-0,1%. Một phân tử cùng họ cũng có đặc tính kháng axit là isotrethionia hoặc axit cis .-retinoic: đối với các hoạt động được đề cập đối với axit retinoic, dẫn xuất tổng hợp này của vitamin A bổ sung thêm tác động trực tiếp đến tuyến bã nhờn, làm giảm kích thước và do đó, hoạt động của nó. Nó được sử dụng ở nồng độ 0,05-0,1% trong các tá dược khác nhau. Một số chế phẩm bào chế nó đồng thời với một số NSAID để giảm ban đỏ, viêm và cảm giác căng tức điển hình của retinoid. Như trong trường hợp trước, việc lựa chọn nồng độ này hoặc nồng độ khác, cũng như chế độ liều lượng, sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng người và sự tiến triển của bệnh lý mụn trứng cá.

Chữa mụn trứng cá

Adapalene

Được chiết xuất từ ​​axit naphthoic, nó là một retinoid thu được từ việc sửa đổi cấu trúc phân tử của axit retinoic. Nó có tác dụng tương tự như phân tử cơ bản nhưng ổn định hơn, ít gây kích ứng hơn và có tính chọn lọc cao hơn đối với các thụ thể cụ thể, được tìm thấy đặc biệt ở lớp biểu bì. Nó là một chất điều biến mạnh mẽ và bình thường hóa sự tăng sinh và biệt hóa tế bào sừng. Các nghiên cứu dược lý và lâm sàng gần đây cho thấy nó có khả năng xâm nhập nang trứng tốt, hoạt động phân giải mụn và hoạt động chống viêm. Do tác dụng của nó, nó là một thay thế tốt cho việc sử dụng kết hợp với các chất kháng khuẩn hoặc benzoyl peroxide. Nó thường được sử dụng 0,1% dựa trên gel propylene glycol.

Tính dễ dàng áp dụng hơn (một lần bôi hàng ngày, tốt nhất là vào ban đêm) và ít gây kích ứng hơn khiến adapalene trở thành một nguyên tắc hoạt động được bệnh nhân mụn trứng cá dung nạp tốt.

Axit azelaic

Nó là một loại thuốc hoạt động bằng cách ức chế cả sự phát triển của vi khuẩn (nó hoạt động chống lại vi khuẩn Propionibacterium acnes ) và sự chuyển đổi testosterone thành 5-DHT, bằng cách ức chế hoạt động của 5-alphareductase. Ngoài ra, nó làm thay đổi quá trình tăng sinh và biệt hóa của tế bào sừng, làm mềm và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc bong tróc lớp sừng trên da.

Nó được bao gồm trong các tá dược khác nhau với nồng độ lên đến 20% và, cũng như trong các loại thuốc trị mụn khác, nó có thể gây ra cảm giác châm chích nhẹ tại thời điểm sử dụng. Liệu pháp với nguyên tắc hoạt động này thường dựa trên một lần bôi ban đầu hàng ngày tăng dần, tùy thuộc vào khả năng chịu đựng của bệnh nhân, cho đến khi đạt được hai lần bôi hàng ngày.

Vitamin PP, niacinamide hoặc nicotinamide

Nó là một thành phần hoạt tính gần đây đã được thêm vào kho vũ khí trị liệu kháng acid. Được bào chế dưới dạng gel ở nồng độ 4%, hoạt động của nó dựa trên việc tạo ra một môi trường không có lợi cho sự phát triển của P. acnes và hoạt động theo một cách nào đó theo cách tương tự như vi khuẩn, nhưng không có rủi ro rằng họ phải kích động sự phản kháng. Khả năng ức chế hóa học bạch cầu trung tính và sự suy giảm tế bào mast cũng mang lại đặc tính chống viêm.

Khuyến cáo là thoa trực tiếp lên vùng da cần điều trị bằng cách nhẹ nhàng xoa bóp cho đến khi hấp thụ hoàn toàn. Hướng dẫn về liều lượng thông thường áp dụng vào buổi sáng và buổi tối, trực tiếp lên vùng da cần điều trị, làm sạch và khô.

Cải thiện mụn trứng cá

Axit alpha hydroxy

Các axit hữu cơ nổi tiếng này hoạt động bằng cách giảm sự liên kết của tế bào sừng và tăng độ ẩm cho da. Trong nhóm này, được sử dụng rộng rãi nhất là axit glycolic (ở nồng độ 8-25%), được bao gồm trong các dạng dược phẩm khác nhau: dung dịch, gel hydroalcoholic hoặc các loại kem không chứa dầu . Nhìn chung, có thể nói tác dụng của nó rất hạn chế, thường được sử dụng như một phương pháp điều trị đồng thời với việc áp dụng một sản phẩm khác có tác dụng mạnh hơn, hoặc như một phương pháp điều trị duy trì khi quá trình mụn có thể được coi là đã được kiểm soát.

Thuốc kháng sinh tại chỗ

Việc sử dụng kháng sinh nhằm mục đích can thiệp vào sự phát triển của vi khuẩn Propionibacterium acnes . Những thuốc được sử dụng cho mục đích chống mụn trứng cá (clidamycin, erythromycin và tetracyclines và các dẫn xuất của chúng) cũng có tác dụng chống viêm, vì vậy chúng hoạt động bằng cách làm giảm số lượng mụn trứng cá. Nguy cơ của việc sử dụng bừa bãi dòng sản phẩm này là sự phát triển của điện trở. Một quan sát cần lưu ý là clindamycin, ngay cả khi bôi tại chỗ, bị chống chỉ định ở những người bị bệnh viêm ruột, vì việc sử dụng nó cho loại bệnh nhân này có thể gây ra sự xuất hiện của viêm đại tràng giả mạc.

Thuốc kháng sinh uống

Chúng có lẽ là nhóm được sử dụng nhiều nhất và hiệu quả nhất, một mình hoặc kết hợp với một số phương pháp điều trị tại chỗ. Tác dụng kháng axit của nó không chỉ do khả năng kìm khuẩn-diệt khuẩn, mà còn nhờ một hoạt động chống viêm nhất định. Trong số các kháng sinh dùng đường toàn thân, không nghi ngờ gì nữa, tetracycline là lựa chọn điều trị do tỷ lệ hiệu quả / chi phí thuận lợi của chúng. Chúng được chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi (chúng tạo ra sự thay đổi màu sắc của răng), ở phụ nữ có thai và cho con bú, cũng như ở bệnh nhân thận. Chúng có thể tạo ra phản ứng độc với ánh sáng và bằng cách vượt qua hàng rào máu não, chúng cũng có thể gây chóng mặt và các phản ứng tiền đình khác biến mất vài ngày sau khi bắt đầu điều trị.

Trong số đó, lựa chọn đầu tiên là minocycline, vì là chất ưa mỡ, nó có xu hướng tích tụ trong các nang và mụn trứng cá, tức là nơi nó phải phát huy tác dụng của mình. Một tetracycline khác được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiễm trùng da và mô mềm là doxycycline, được dung nạp tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn. Giống như loại trước, nó được sử dụng với liều 100 mg / ngày trong thời gian có thể kéo dài đến 3 tháng.

Khi không dung nạp với tetracycline khiến việc sử dụng chúng không thể thực hiện được, thì một lựa chọn khác là macrolide. Erythromycin hoặc josamycin, với liều 0,5 g mỗi 12 giờ trong tối thiểu một tháng rưỡi, là một số khả năng trong nhóm này. Các macrolid khác cũng đang được sử dụng với hoạt tính kháng acid là clarithromycin, roxithromycin, dirithromycin và azithromycin.

Khi sau 3 tháng điều trị, liệu pháp kháng sinh không đạt kết quả, ở bệnh nhân nữ có thể sử dụng phương pháp điều trị bằng estrogen để giảm sản xuất bã nhờn và hình thành mụn.

Vị trí mụn trứng cá thường gặp

Isotretinoin

Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn cho mụn trứng cá nặng như mụn bọc, mụn mủ và / hoặc sẹo, cũng như ở những bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp khác. Hiệu quả của nó rất cao vì do cơ chế hoạt động kết hợp của nó (chống tiết bã nhờn, kháng sinh, chống viêm và kháng khuẩn), nó hoạt động trên tất cả các yếu tố căn nguyên can thiệp vào mụn trứng cá, quản lý để thay đổi tình trạng da khiến chúng trở nên thù địch với sự phát triển của vi khuẩn Propionibacterium acnes .

Nó được sử dụng trong thời gian dài từ 3-5 tháng với liều lượng 0,5-1 mg / kg trọng lượng cơ thể, có thể thuyên giảm trong nhiều năm. Tác dụng gây quái thai của retinoid đã được biết rõ, vì vậy việc sử dụng chúng bị chống chỉ định tuyệt đối cho phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai. Vì lý do này, thông thường, để tránh rủi ro, bác sĩ sẽ khuyến cáo thực hiện thử thai trước khi bắt đầu điều trị cũng như sử dụng đồng thời biện pháp tránh thai an toàn từ tháng trước khi bắt đầu điều trị. hoặc hơn hai tháng sau khi đình chỉ nó.

Điều trị bằng isotretinoin cũng có thể gây ra các tác dụng phụ của nhiều loại khác nhau, từ da-niêm mạc (da khô, viêm môi, chàm, viêm nang lông, niêm mạc khô), đến các tác dụng sinh hóa (tăng cholesterol và triglycerid, thay đổi chuyển hóa glucose), cơ xương hoặc các bệnh không đặc hiệu khác như ngứa, nhức đầu hoặc rụng tóc.

Điều quan trọng là dược sĩ nhắc nhở những bệnh nhân sắp bắt đầu điều trị bằng hoạt chất này rằng trong những ngày đầu tiên có thể có một đợt cấp của các triệu chứng mụn trứng cá hoàn toàn bình thường và chúng không được khiến bệnh nhân nghi ngờ về khả năng khuyên dùng tiếp tục liệu pháp kháng acid. .

Phòng ngừa mụn trứng cá

Liệu pháp nội tiết tố

Khi sau 3 tháng điều trị, liệu pháp kháng sinh không đạt kết quả, ở bệnh nhân nữ có thể sử dụng phương pháp điều trị bằng estrogen để giảm sản xuất bã nhờn và hình thành mụn trứng cá. Đây là loại điều trị hoàn toàn chống chỉ định ở phụ nữ dưới 16 tuổi và không bao giờ được bắt đầu trước 2 năm sau khi hết kinh. Nó cũng được chống chỉ định ở những người nghiện thuốc lá nặng và về nguyên tắc, họ có tất cả các chống chỉ định điển hình của các phương pháp điều trị tránh thai bằng nội tiết tố.

Trong loại điều trị này, hoạt chất được sử dụng rộng rãi nhất là cyproterone acetate, mặc dù spironolactone có thể được sử dụng ở phụ nữ chống chỉ định hoặc phụ nữ trên 30 tuổi. Để đạt được kết quả tốt, các phương pháp điều trị này thường được kết hợp với một trong các lựa chọn tại chỗ hoặc với isotrethionine đường uống.

Hướng dẫn cách chăm sóc da bị mụn trứng cá

Có một số mẹo vệ sinh da, kết hợp với bất kỳ phương pháp điều trị nào được mô tả, có thể giúp giảm thiểu thời gian và hậu quả của mụn trứng cá.

Khu vực da mặt tiết bã nhờn thường xuyên nên được rửa sạch bằng nước ấm và sữa rửa mặt thích hợp hai lần một ngày. Mụn không phải do bụi bẩn nên không nên vệ sinh quá thường xuyên hoặc quá mạnh tay vì có thể khiến tình trạng mụn trở nên trầm trọng hơn. Có thể sử dụng sữa rửa mặt dịu nhe, không chứa kiềm và khăn lau sạch mặt sau khi rửa. Đặc biệt hữu ích ở khu vực mũi (vì ở đó các mụn thịt có nhiều hơn và lớn hơn) là các dải làm sạch lỗ chân lông, ngoài polyme kết dính còn kết hợp các chất khác có đặc tính khử trùng, diệt khuẩn, chữa lành.

Mụn trứng cá

  • Nam giới bị mụn trứng cá nên cẩn thận trong quá trình cạo râu, đặc biệt là với những vùng da bị mụn vì có thể làm mụn trứng cá bị vỡ và rất dễ nhiễm trùng nếu không được chăm sóc đúng cách
  • Trang điểm phải được tẩy trang hàng đêm bằng xà phòng và nước.
  • Kem dưỡng da trị mụn phù hợp với da của bạn và có chứa benzoyl peroxide hoặc axit salicylic có thể che đi khuyết điểm trên da một cách an toàn.
  • ­ Cần tránh dùng ngón tay, móng tay nặn mụn nhọt, vì điều này có nguy cơ gây bội nhiễm và làm tổn thương nặng hơn, tăng khả năng để lại sẹo vĩnh viễn.
  • ­ Phơi nắng vừa phải có nhiều tác dụng hữu ích khác nhau đối với bệnh lý mụn trứng cá: tác dụng diệt khuẩn, làm bong vảy, giảm sắc tố.
  • ­ Về những lưu ý trong chế độ ăn uống, bệnh nhân nên tránh những thực phẩm mà trong trường hợp cụ thể của họ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các tổn thương do mụn trứng cá.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *